乙肝治療疫苗完成首階段Ⅲ期臨床實驗分析

【前言】由復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)分子病毒實驗室和北京生物制品研究所合作研發(fā)的我國首個乙型肝炎治療性疫苗(乙克)，近日完成第一階段Ⅲ期臨床試驗結(jié)果分析。本次臨床試驗嚴(yán)格按照國際標(biāo)準(zhǔn)，采用多中心隨機雙盲安慰劑對照方法，在全國21家國家藥物臨床研究機構(gòu)展開。

由復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)分子病毒實驗室和北京生物制品研究所合作研發(fā)的我國首個乙型肝炎治療性疫苗(乙克)，近日完成第一階段Ⅲ期臨床試驗結(jié)果分析。在經(jīng)乙克治療后出現(xiàn)E抗原血清轉(zhuǎn)換的患者中，59.6%的患者病毒載量降至臨床陰性，84.4%的患者肝功能恢復(fù)正常，表面抗原水平下降，肝組織活檢及細胞免疫均出現(xiàn)炎癥緩解等，表明乙克對乙肝患者具有較好的治療效果。

本次臨床試驗嚴(yán)格按照國際標(biāo)準(zhǔn)，采用多中心隨機雙盲安慰劑對照方法，以復(fù)旦大學(xué)及北京生物制品研究所為申辦方，由北京地壇醫(yī)院牽頭，杭州泰格醫(yī)藥科技有限公司全程監(jiān)督，在全國21家國家藥物臨床研究機構(gòu)展開。

據(jù)介紹，該試驗采用目前國際公認最為適合的乙肝病毒Ｅ抗原(HBeAg)血清學(xué)轉(zhuǎn)換(與乙肝病毒復(fù)制密切相關(guān)的Ｅ抗原消失，并且出現(xiàn)Ｅ抗體)作為療效評價標(biāo)準(zhǔn)。研究團隊根據(jù)現(xiàn)行抗病毒治療(使用核苷類藥、干擾素)慢性乙肝患者治療期不少于一年的經(jīng)驗，在Ⅱ期Ｂ階段臨床試驗的基礎(chǔ)上增加了一個療程，即對慢性乙肝患者共進行了12劑乙克注射，治療期由半年延長為一年，隨訪6個月。自2007年9月首例慢性乙肝患者入組，至全部518名患者完成兩個療程治療及隨訪，歷時3年多。結(jié)果表明，患者E抗原血清轉(zhuǎn)換率乙克治療組與對照組無統(tǒng)計學(xué)差異。雖然Ⅱ期Ｂ階段與第一階段Ⅲ期臨床試驗兩次結(jié)果的E抗原血清轉(zhuǎn)換率均高于未治療慢性乙肝患者自然轉(zhuǎn)換率，但還需擴大樣本量以進一步確證乙克的療效。